Боль в пояснице, которая отдаёт в ягодицу, бедро или стопу, — одна из распространённых причин обращения к врачу. Многие пациенты связывают такие симптомы с межпозвонковой грыжей и опасаются, что единственный способ избавиться от боли — операция.
 

- Почему боль из поясницы распространяется в ногу?
- Как отличить симптомы грыжи от других заболеваний позвоночника?
- Когда можно обойтись консервативным лечением, а в каких случаях необходима срочная медицинская помощь?

Разбираемся вместе со специалистами медицинского центра «Евромед» в Перми.

Почему болит поясница и отдаёт в ногу?

Боль, распространяющаяся из поясницы в ногу, может возникать при раздражении или сдавлении нервных корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Нервные корешки отвечают за чувствительность и движение нижних конечностей. При их повреждении или раздражении боль может распространяться по ходу нерва — от поясницы через ягодицу и бедро до голени или стопы.

Возможные причины:

• Межпозвонковая грыжа — выпячивание диска, которое может сдавливать нервный корешок.
• Протрузия диска — выпячивание межпозвоночного диска без формирования грыжи с разрывом наружных волокон.
• Стеноз позвоночного канала — сужение пространства, в котором располагаются нервные структуры.
• Дегенеративные изменения позвоночника — возрастные изменения дисков и суставов.
• Мышечно-скелетные нарушения — заболевания мышц и суставов, способные вызывать отражённую боль в ноге.

Важно понимать: если боль отдаёт в ногу, это ещё не означает, что у вас грыжа позвоночника. Для определения причины необходим осмотр специалиста.

Как понять, что боль связана с межпозвонковой грыжей?

Грыжа поясничного отдела позвоночника может проявляться несколькими характерными симптомами.

1. Боль распространяется по одной ноге

Чаще всего неприятные ощущения возникают с одной стороны. Боль начинается в пояснице или ягодице и распространяется по задней либо боковой поверхности ноги.
Иногда боль в ноге выражена сильнее, чем в спине.

2. Возникают резкие прострелы

Пациенты описывают боль как стреляющую, жгучую или напоминающую удар электрическим током.

3. Появляются онемение и покалывание

В ноге могут возникать ощущения «мурашек», жжения, покалывания или снижения чувствительности.

4. Боль усиливается при движениях

Наклоны, длительное сидение, кашель или чихание иногда провоцируют усиление симптомов.

5. Возникает слабость мышц

Человеку становится сложнее поднимать стопу, вставать на носки или пятки, выполнять привычные движения.

Новая или усиливающаяся слабость в ноге — повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Перечисленные симптомы позволяют заподозрить поражение нервного корешка, но не подтверждают наличие грыжи. Точный диагноз устанавливается после осмотра и при необходимости МРТ.

Можно ли вылечить межпозвонковую грыжу без операции?

В большинстве случаев — да.

Примерно 80–90% пациентов с острой поясничной радикулопатией постепенно испытывают значительное облегчение симптомов без хирургического вмешательства. У пациентов со временем уменьшается грыжевое выпячивание.
Поэтому наличие межпозвоночной грыжи не является самостоятельным показанием к операции.

Главная задача лечения — уменьшить боль, восстановить подвижность и помочь пациенту вернуться к привычному образу жизни.

Как проходит лечение грыжи позвоночника без операции?

Тактика лечения зависит от выраженности боли, неврологических симптомов, результатов обследования и общего состояния пациента.

В медицинской практике применяются следующие методы консервативной терапии:

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты для уменьшения болевого синдрома. Лекарства подбираются индивидуально с учётом противопоказаний.

Лечебная физкультура

Специально подобранные упражнения помогают восстановить двигательную активность, укрепить мышцы и снизить риск повторных эпизодов боли.

Физиотерапия и реабилитация

В составе комплексного лечения применяются дополнительные физиотерапевтические процедуры. Их необходимость определяется врачом.
Основой восстановления остаются постепенное возвращение к активности и индивидуальная программа упражнений.

Лечебные блокады

При выраженной корешковой боли в отдельных случаях рассматриваются инъекционные методы обезболивания. Они могут обеспечить временное облегчение, но не устраняют саму грыжу.

Важно: универсального метода, который подходит каждому пациенту, не существует. Лечение подбирается индивидуально.

Опасные симптомы: когда нельзя откладывать обращение к врачу?

Иногда боль в пояснице может сопровождаться признаками серьёзного поражения нервных структур или других опасных заболеваний.

Немедленно обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если появились:

1. Нарушения мочеиспускания. Внезапная невозможность помочиться, затруднение начала мочеиспускания или потеря контроля над мочевым пузырём.

2. Онемение в области промежности. Снижение чувствительности между ногами, в области гениталий или вокруг заднего прохода.

3. Нарушение контроля над кишечником. Внезапное недержание кала, особенно в сочетании с болью в спине и онемением.

4. Быстро нарастающая слабость в ноге. Например, если стопа перестала нормально подниматься при ходьбе.

5. Выраженная слабость или онемение обеих ног. Особенно если симптомы появились внезапно или быстро усиливаются.

6. Боль в пояснице сопровождается температурой и ознобом. Особенно после инфекции, операции или при сниженном иммунитете.

7. Сильная боль возникла после травмы. Необходимо исключить перелом позвоночника и другие повреждения.

При появлении таких симптомов нельзя ждать плановой записи к специалисту. Необходимо обратиться в отделение экстренной помощи или вызвать скорую помощь.

Нужно ли делать МРТ при боли в пояснице?

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, нервных корешков и других структур позвоночника. 

Что нельзя делать при боли в пояснице?

Если боль отдаёт в ногу, важно избегать действий, которые могут ухудшить состояние.

Не рекомендуется:

* Длительно соблюдать строгий постельный режим без медицинских показаний.
* Выполнять упражнения через сильную или усиливающуюся боль.
* Самостоятельно принимать обезболивающие препараты неделями.
* Прибегать к агрессивным манипуляциям на позвоночнике без оценки неврологических симптомов.
* Игнорировать онемение и нарастающую слабость в ноге.

Лечение боли в пояснице в Перми — медицинский центр «Евромед»

Боль в пояснице, отдающая в ногу, не всегда означает межпозвоночную грыжу. А подтверждённая грыжа не всегда требует хирургического вмешательства.

В большинстве случаев правильно подобранное консервативное лечение помогает убрать грыжу, уменьшить боль и восстановить двигательную активность.

В медицинском центре «Евромед» в Перми можно обратиться за консультацией по поводу боли в спине, заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

Специалист оценит жалобы, проведёт осмотр, определит необходимость дополнительных обследований и подберёт дальнейшую тактику лечения.

Не ждите, пока боль начнёт ограничивать вашу повседневную жизнь. Запишитесь на консультацию в медицинский центр «Евромед».

Адрес: г. Пермь, ул. Уральская, 105
Телефон: +7 (342) 265-09-03

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.